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2013年國內醫藥經濟增速將醞釀反彈
【好展會網 醫藥專題】
(好展會網 醫藥專題 )
11月(yue)8日(ri),在由(you)國家(jia)食品藥(yao)品監督管(guan)理(li)局南(nan)(nan)方(fang)醫(yi)藥(yao)經(jing)濟研究(jiu)所(suo)(suo)(suo)(以(yi)下簡(jian)(jian)稱南(nan)(nan)方(fang)所(suo)(suo)(suo))主辦的“第24屆全(quan)國醫(yi)藥(yao)經(jing)濟信息(xi)發布會”(以(yi)下簡(jian)(jian)稱信息(xi)會)上,南(nan)(nan)方(fang)所(suo)(suo)(suo)所(suo)(suo)(suo)長林建寧預(yu)測,“2013年,中(zhong)國醫(yi)藥(yao)經(jing)濟總體可望觸底回穩,醞釀(niang)反彈,但增幅(fu)可能不及2009~2011年。”
目前,行業(ye)(ye)已經普遍感受(shou)到工業(ye)(ye)利潤(run)增(zeng)長(chang)慢(man)于產值增(zeng)長(chang),而經營成本又居高不下。在(zai)國(guo)內宏觀經濟與國(guo)際經濟形(xing)勢(shi)復雜多變的背景下,醫藥工業(ye)(ye)總產值能否回復20%的增(zeng)長(chang)率在(zai)業(ye)(ye)界看來仍是個(ge)未知數。
林建(jian)寧(ning)特(te)別指出,針對2013年醫(yi)藥經(jing)濟(ji)運行趨勢的預測,仍需要基于四(si)大(da)(da)前提(ti):一(yi)是2013年中國GDP增(zeng)幅不(bu)低于7.5%;二是政(zheng)府對醫(yi)藥的財政(zheng)投入不(bu)低于2012年水平;三是全球(qiu)經(jing)濟(ji)下滑不(bu)至(zhi)于使(shi)醫(yi)藥出口負增(zeng)長;四(si)是大(da)(da)城市醫(yi)院取(qu)消藥品加成(cheng)措(cuo)施不(bu)會大(da)(da)幅推開(kai)。
“‘黃金十年(nian)’不(bu)(bu)是(shi)一路坦途,也不(bu)(bu)是(shi)機會均(jun)等(deng)的(de)盛宴,正如(ru)真正的(de)光明不(bu)(bu)是(shi)永遠沒(mei)有(you)(you)黑暗(an)一樣,但是(shi)‘黃金十年(nian)’仍舊是(shi)可(ke)以期待的(de),因為包括老齡化加速、政府加大醫藥衛生投入、慢病人群增(zeng)加,以及全民醫保,都會對醫藥需(xu)求產生拉動效應。相信有(you)(you)業界主(zhu)流企(qi)業的(de)努力,有(you)(you)政府的(de)呵護和關(guan)心,‘黃金十年(nian)’是(shi)可(ke)以實(shi)現的(de)。”林(lin)建(jian)寧表(biao)示。
2012增幅止(zhi)跌回穩
南方所監測數據顯示(shi),今年1~8月,醫藥(yao)工業總產(chan)值(zhi)為(wei)11316億元,同比(bi)增長19.6%;利潤總額1068億元,同比(bi)增長18.8%,增幅較去年同期(qi)減少1.1個百(bai)(bai)分點,但較年初回升7.7個百(bai)(bai)分點;同時(shi),醫藥(yao)工業成本占(zhan)比(bi)加重,2012年前(qian)三季(ji)度,醫藥(yao)工業成本占(zhan)比(bi)為(wei)70.95%,在高位運行。
林建寧指出,醫藥工業(ye)(ye)(ye)年初增(zeng)速(su)放緩,但(dan)下(xia)半年增(zeng)速(su)止(zhi)降回穩,考慮到歷年工業(ye)(ye)(ye)產值在第四季度(du)都有翹尾的(de)現象,預計2012年全年醫藥工業(ye)(ye)(ye)總產值將(jiang)達18848億(yi)元(yuan),同比(bi)增(zeng)長(chang)20%;全年利(li)潤(run)總額1852億(yi)元(yuan),增(zeng)長(chang)18.5%;但(dan)緣于環保、GMP改造(zao)等(deng)因素,醫藥工業(ye)(ye)(ye)成本占比(bi)全年仍(reng)將(jiang)有小幅上漲,企業(ye)(ye)(ye)成本壓力加(jia)重,利(li)潤(run)增(zeng)速(su)放緩仍(reng)是(shi)短期(qi)內的(de)一個常(chang)態。
從2012年中國醫藥經濟的(de)(de)運(yun)行特(te)征(zheng)來看,整(zheng)個行業(ye)感到困(kun)難的(de)(de)最(zui)主要原因(yin)仍是利潤增(zeng)長(chang)低(di)于(yu)產值增(zeng)長(chang),成(cheng)本(ben)居(ju)高不下。此外,醫院終(zhong)端(duan)、基層終(zhong)端(duan)增(zeng)幅也普(pu)遍(bian)低(di)于(yu)去(qu)年,零售終(zhong)端(duan)增(zeng)勢(shi)徘徊;而(er)隨著(zhu)歐美市場的(de)(de)緊縮,醫藥出口(kou)形(xing)勢(shi)嚴峻(jun)。
“盡管(guan)醫(yi)(yi)藥經(jing)濟(ji)仍然(ran)保持高(gao)幅增長,但增速下滑,關鍵(jian)是(shi)盈利水平較低(di),行業(ye)普遍感覺(jue)困難(nan)。”林(lin)建寧表示,2013年(nian),外需(xu)疲軟,藥價、招標等政(zheng)策依然(ran)偏(pian)緊(jin),成(cheng)本壓力仍高(gao),因(yin)此近一兩年(nian)內都(dou)將面臨一個(ge)慢周(zhou)期(qi)的(de)通(tong)道。而伴隨(sui)出口對醫(yi)(yi)藥拉(la)動(dong)作用的(de)逐(zhu)步減弱,醫(yi)(yi)藥行業(ye)更要加快(kuai)自主創新、結構調整,要更加重視內需(xu)市場,才(cai)能成(cheng)就“黃金(jin)十年(nian)”。
從三大變量(liang)前(qian)瞻2013走(zou)勢
“我們認為宏觀(guan)經濟將止跌回穩,但(dan)針對醫療(liao)衛生方面的(de)(de)(de)(de)財政投入仍然偏緊。總(zong)的(de)(de)(de)(de)來講,2013年宏觀(guan)經濟增(zeng)速回復8%以上的(de)(de)(de)(de)可(ke)能(neng)性(xing)較大,對提升(sheng)醫藥經濟增(zeng)長是有利的(de)(de)(de)(de)。”林建(jian)寧仍然積極樂觀(guan),從需求、宏觀(guan)經濟和政策變(bian)量3個(ge)方面對2013年醫藥經濟進(jin)行(xing)了預判。
需求方面,內需剛(gang)性(xing)(xing)增長(chang),外需不容樂觀。國內剛(gang)性(xing)(xing)需求將持續支(zhi)(zhi)(zhi)撐(cheng)醫藥(yao)市場增長(chang)。人(ren)口老(lao)年(nian)化加(jia)速(su),慢病(bing)發病(bing)率提高,將支(zhi)(zhi)(zhi)撐(cheng)醫藥(yao)消費(fei)潛在(zai)需求保持增長(chang);就診人(ren)次快速(su)提升則(ze)是拉動(dong)市場需求的(de)(de)主要動(dong)力;收入提升帶動(dong)支(zhi)(zhi)(zhi)付能力提高,人(ren)均衛生支(zhi)(zhi)(zhi)出在(zai)消費(fei)中占比(bi)提高,確(que)保了需求增量(liang)變現的(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)(xing);醫保覆蓋面、補償水平(ping)提高、大(da)病(bing)統籌等切實減(jian)輕(qing)了個人(ren)負(fu)擔(dan),提高醫藥(yao)消費(fei)的(de)(de)可(ke)(ke)及性(xing)(xing)。但是,醫藥(yao)外貿環境(jing)仍然疲軟,人(ren)民幣(bi)尚有升值壓力,成本(ben)壓力居高不下,這(zhe)些(xie)負(fu)面因(yin)素導致出口對醫藥(yao)經濟(ji)的(de)(de)拉動(dong)作(zuo)用逐步減(jian)弱。
宏觀(guan)(guan)經(jing)濟(ji)方面,2013年將(jiang)止(zhi)跌回穩但(dan)財政(zheng)(zheng)投入(ru)偏緊。國(guo)際機構對(dui)2013年中國(guo)經(jing)濟(ji)增(zeng)(zeng)速預(yu)期(qi)普遍在8%以上,并預(yu)測中國(guo)經(jing)濟(ji)已經(jing)開始(shi)醞釀周期(qi)性反彈(dan);中國(guo)社科院(yuan)預(yu)計2013年中國(guo)經(jing)濟(ji)預(yu)測回復到8.2%。宏觀(guan)(guan)基本面反彈(dan)對(dui)醫藥經(jing)濟(ji)的(de)增(zeng)(zeng)速提升有促進作(zuo)用。從往年中央政(zheng)(zheng)府換(huan)屆前后GDP增(zeng)(zeng)速變(bian)化來(lai)看,政(zheng)(zheng)府換(huan)屆對(dui)經(jing)濟(ji)穩增(zeng)(zeng)長(chang)有正(zheng)效應。此外,通脹(zhang)壓力(li)趨于緩和,抗通脹(zhang)暫(zan)時不再列入(ru)下階段的(de)宏觀(guan)(guan)調控重點(dian),未來(lai)一段時間,“抗通脹(zhang)”的(de)宏觀(guan)(guan)經(jing)濟(ji)政(zheng)(zheng)策將(jiang)讓位于“保增(zeng)(zeng)長(chang)”。但(dan)是,當前宏觀(guan)(guan)經(jing)濟(ji)減速,加(jia)上結構性減稅力(li)度加(jia)大(da),稅收增(zeng)(zeng)速明顯回落,這(zhe)在一定(ding)程(cheng)度上會影響2013年財政(zheng)(zheng)對(dui)醫療衛生投入(ru)的(de)水(shui)平。
而政(zheng)策環境仍然(ran)偏(pian)緊。控費仍在(zai)繼續,但其負面影(ying)響逐步減弱;行(xing)政(zheng)性降價還將(jiang)出臺,藥價水(shui)平總體下行(xing);招(zhao)標中唯低(di)是取的現象有所扭(niu)轉,新一輪政(zheng)策調(diao)整將(jiang)啟動。
特別(bie)是在醫藥(yao)費(fei)用控(kong)制(zhi)方(fang)面,2011年12月份65號文對今后(hou)控(kong)費(fei)提(ti)出明確要求,其中對門診次均費(fei)用和住(zhu)院次均費(fei)用增(zeng)長要求不高(gao)于當地GDP增(zeng)幅,全(quan)國平均控(kong)制(zhi)在8%左右(you);同時,將控(kong)費(fei)情況納(na)入院長的年度考核(he),采(cai)取一票否決制(zhi);要求降低藥(yao)品(pin)采(cai)購成本,嚴查(cha)大(da)處方(fang)和不合理用藥(yao),全(quan)面推動(dong)門診總額預付(fu)、住(zhu)院按(an)病種付(fu)費(fei)等醫保支付(fu)方(fang)式。
衛生部數(shu)據顯示,公立醫院(yuan)門(men)診次均(jun)藥(yao)(yao)費(fei)和住(zhu)院(yuan)人均(jun)藥(yao)(yao)費(fei)增幅在(zai)過(guo)去幾年(nian)都呈現明顯下(xia)降(jiang)趨勢,其(qi)中門(men)診次均(jun)藥(yao)(yao)費(fei)增幅從(cong)2008年(nian)的12.6%下(xia)降(jiang)到2011年(nian)的6.2%,而同期住(zhu)院(yuan)人均(jun)藥(yao)(yao)費(fei)增幅則從(cong)13.5%下(xia)跌(die)到4.3%。
“控(kong)費(fei)是控(kong)制藥(yao)費(fei)水平過快增長,控(kong)的是人均(jun)和次均(jun),從(cong)藥(yao)費(fei)增幅(fu)與就(jiu)診(zhen)量(liang)增幅(fu)比較來(lai)看,就(jiu)診(zhen)量(liang)增長明顯(xian)快于藥(yao)費(fei)增長,剛性(xing)需求(qiu)會支撐醫院藥(yao)品(pin)收入的穩步增長,抵(di)消藥(yao)費(fei)增幅(fu)下(xia)降。”林建寧表示(shi)。
同(tong)時,業(ye)界也普遍關注取消(xiao)以藥(yao)補醫(yi)經費缺口怎么填。從縣(xian)醫(yi)院(yuan)改革的16個試(shi)點情況來(lai)看,仍是以提高診(zhen)療(liao)費消(xiao)化不足(zu)作為(wei)基本措施(shi),這15%的缺口中,80%~90%將由診(zhen)療(liao)費消(xiao)化,剩余仍需(xu)由財政補貼。
“我們認為(wei),2013年(nian)藥品控費的(de)沖擊可(ke)(ke)望減弱(ruo),取消(xiao)(xiao)加成(cheng)則(ze)長遠(yuan)影響(xiang)市(shi)場格局。”林(lin)建寧(ning)認為(wei),控費對2013年(nian)仍然(ran)會有(you)負面影響(xiang),但是沖擊在弱(ruo)化,就診人數(shu)的(de)高幅增長將推動第(di)一終端增長。在取消(xiao)(xiao)加成(cheng)上(shang),2013年(nian),由于財政補貼不足,短(duan)(duan)期之內難以實現醫(yi)藥分開,醫(yi)院仍然(ran)以藥品收入(ru)作(zuo)為(wei)主要利益來(lai)源;醫(yi)院控費重點(dian)有(you)可(ke)(ke)能會關注診療費的(de)增長;長期以來(lai)過度醫(yi)療的(de)處方慣性(xing)短(duan)(duan)期內難以扭轉。
“總的(de)來看是政(zheng)策(ce)調(diao)整的(de)不(bu)確定性在增加(jia),有利因(yin)素和不(bu)利因(yin)素并存。我(wo)們期望政(zheng)策(ce)的(de)調(diao)整會產生好的(de)轉變(bian),我(wo)們將拭目以待。”林建寧如是表示。
內需(xu)剛性增長,外(wai)需(xu)不容樂觀,伴隨出口對醫藥拉動作用的(de)逐步減弱,醫藥行(xing)業更(geng)要(yao)加(jia)快自主創(chuang)新、結構調整,要(yao)更(geng)加(jia)重視內需(xu)市場(chang),才能成(cheng)就“黃(huang)金十年”(
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